Demande Passage Arbitre Comité

 

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logo-bmp.jpgENGAGEMENT

 

COMITE DE VENDEE                                                          Saison   2016 / 2017

 

Je soussigné(e) :

 

NOM

 

Prénoms

 

Adresse

 

) Fixe                         ) portable

 

Email                                                                         

 

Licence n°

 

Club :

 

Sollicite ma nomination comme arbitre COMITE 85

 

 

Je déclare m’engager :

 

·      A respecter strictement les obligations prises dans la réglementation générale de l’arbitrage (Code d’Arbitrage et Règlement Intérieur de la F.F.V.B.).

 

·      A assurer le contrat minimum d’arbitrages par saison, prévus à ces règlements pour ma Ligue d’origine.

 

·      A répondre à toute convocation émanant de la C.D.A. (sauf empêchement motivé).

 

·      En cas d’empêchement motivé, de prévenir par écrit l’organisme intéressé au moins 8 jours avant la date prévue.

 

 

                                                           Fait à                                                   le

 

                                                                                               Signature

 

 

N.B. :       Le présent formulaire doit faire partie de toute demande de candidature. Il doit être transmis à la Commission Départementale d’Arbitrage.


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COMITE DE VENDEE

 

ARBITRE     COMITE

 

 

A établir en un exemplaire (Recto-verso).

 

NOM                                                  Prénoms

 

Adresse

 

Code postal                             Ville

 

Tél. Fixe                                  Tél. portable                            Email

 

Date de naissance                                            Lieu :

 

Nationalité                                                      Profession :

 

Club                                                               Licence n°

 

Connaissance de langues étrangères :

 

                                                                       Signature du candidat :

 

 

 

 

 

 

EXAMEN SUR LES EPREUVES THEORIQUES

(Réservé au Comité)

 

Epreuve écrite (0 à 20)                                               

 

Date d’agrément

 

Composition de la Commission d’examen :

(Nom et qualité des examinateurs)

______________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

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